Klubo sąnarys laikomas didžiausiu sąnariu. Ir jis taip pat yra labiausiai apkrautas žmogaus kūne. Jis yra šlaunies kaulo, taip pat dubens, sąnario srityje. Dėl savitos struktūros galūnė laisvai juda skirtingomis kryptimis. Šis sąnarys suteikia vertikalią laikyseną. Klubo sąnario skausmas pablogina jo funkcionalumą, sukelia žmogui didelį diskomfortą vaikščiojant ir net sėdint. Šiuo atveju galūnė kartais net tampa nutirpusi.
Bendra priežasčių klasifikacija
Klubo sąnario gedimo diagnozė yra susijusi su tam tikrais sunkumais, nes viskas sukelia skausmingus pojūčius: trauma, skeleto liga, gretutinė vidaus organų patologija. Tokiu atveju pažeista vieta skaudės, pojūčiai degs.
Ši problema dažniausiai būdinga žmonėms, perkopusiems 50 metų ribą. Tuo pačiu metu moterys yra labiau linkusios į šio sąnario ar klubo problemas nei vyrai.
Klubo skausmą dažnai sukelia:
- Trauminis: šlaunikaulio kaklo lūžis, tiesioginis sąnario srities sužalojimas, sunkus dešiniojo ar kairio klubo išnirimas, osifikuojantis miozitas, išsivystęs dėl trauminio sąnario pažeidimo, dubens kaulų lūžių, šlaunikaulio galvos epifiziolizės. .
- Klubo sąnario jungiamojo audinio pažeidimai: Reiterio liga, artritas ir tik reumatoidinis, ankilozuojantis spondilitas.
- Sąnario ligos, kartu su degeneraciniais procesais audiniuose: koksartrozė.
- Osteochondropatijos: osteochondrito dissecans, Legg-Calve-Perthes patologija.
- Skeleto vystymosi problemos: paaugliams išsivystanti pėdos epifizinė varus deformacija.
- Sąnarių minkštųjų audinių uždegimo procesai: bursitas, praeinantis sinovitas, sąnarinis koksitas, kurį išprovokavo tuberkuliozės bacilos.
Spinduliuojantis skausmas šlaunies srityje išsivysto dėl tokių pažeidimų: simfizito, radikuliarinio sindromo, patologinių procesų kryžkaulio sąnario viduje, entezopatijos. Apskritai sužeistas kairiojo ar dešiniojo klubo sąnarys sukelia didelį diskomfortą ir skausmą. Jį reikia gydyti, kai pasireiškia menkiausi simptomai.
Išsamus trauminių priežasčių aprašymas
Jei skauda klubo sąnarį, tokios patologinės būklės vystymosi priežastis gali būti:
- Įgimtas klubo išnirimas, atsirandantis dėl nesėkmingo gimdymo ar gimdos vystymosi metu. Žala gali būti greitai diagnozuota net ir naujagimiams. Vaikas turi nelygias sėdmenų raukšles, sutrumpina vieną koją. Taip pat dažnas yra sugniaužtas nervas. Naujagimiui ši liga yra gana sudėtinga ir pavojinga, nes traumos pasekmės gali išlikti visam gyvenimui.
- Trauminis klubo išnirimas. Jam būdingas aštrus skausmas, žmogus negali atlikti jokių judesių, negali būti nė kalbos apie sėdėjimą ar stovėjimą. Virš sąnario atsiranda edema ir hematoma. Klubo išnirimo metu (bėgimas, sporto treniruotės) tik pablogėja būklė, išprovokuojami klubo sąnario pokyčių ir patologinių procesų progresavimas. Tokio tipo traumas reikia nedelsiant gydyti.
- Šlaunikaulio kaklo lūžis. Ši diagnozė dažnai nustatoma vyresnėms nei 60 metų moterims. Tokio klubo sąnario pažeidimo priežastis yra banalus kritimas ar tikslus smūgis į klubo sąnarį. Lūžio metu jaučiamas labai aštrus skausmas, kurį sustiprina judesys. Viduriniam šlaunies paviršiui ima duoti nemalonūs pojūčiai. Sužalojimo vietoje atsiranda patinimas, mėlynė klubo sąnario srityje. Pažeista kairė ar dešinė koja tampa trumpesnė, o žmogui atsiranda šlubavimas, sąnarys pradeda spragtelėti. Be to, trauma prisideda prie nervo suspaudimo, todėl šlaunys ima tirpti.
- Transtrochanterinis šlaunikaulio kaulo lūžis. Šiuo atveju skausmas yra vidutinio sunkumo ar stiprus. Judant klubo simptomai yra blogesni. Čia visai įmanomas ir sugniaužtas nervas. Esant tokiai situacijai, skausmas šaudo, o galūnės gali nutirpti.
- Klubo sąnario sumušimas. Čia skausmas yra vidutinio stiprumo, tačiau jis gali sustiprėti aktyvaus žmogaus judėjimo metu. Ramybės būsenoje simptomai išnyksta. Ši klubo ar klubo sąnario skausmo priežastis yra labai dažna, ypač žmonėms, linkusiems į kritimus. Pacientas turi šlubavimą, kuris greitai praeina.
Trauminis klubo sąnario sužalojimas gali būti laikomas pagrindine ir dažniausia nemalonaus skausmo priežastimi. Dėl rimtų šlaunikaulio, dubens lūžių ar išnirimų dažnai reikia operuoti. Jei žmogui suspaustas nervas ir pacientas pradeda tirpti galūnę, apsilankymas pas gydytoją turėtų būti nedelsiant.
Sisteminės ligos kaip skausmo priežastis
Klubo sąnario skausmą vaikštant ar kitose padėtyse gali sukelti sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai. Tokios ligos turi būti gydomos nuolat, nes jos laikomos praktiškai neišgydomomis. Be to, terapija turėtų būti išsami ir pirmiausia turėti įtakos nemalonių pojūčių vystymosi priežastims.
Taigi šios patologijos gali sukelti kairiojo ar dešiniojo klubo sąnario skausmą:
- Ankilozuojantis spondilitas. Čia skausmas yra bukas. Sergančiam vyrui ar moteriai skausmingi pojūčiai stiprėja naktį. Skausmo sindromo lokalizacija - kryžkaulis ar dubuo. Tuo pačiu metu jis sugeba duoti kelį, šlaunį, kirkšnį, šaudyti. Judėjimas šiuo atveju, ypač vaikščiojimas, yra sunkus, pacientas jaučia standumą. Klubo skausmas gali būti gana stiprus. Dešiniojo ar kairio sąnario viduje išsivysto uždegiminis procesas.
- Reiterio sindromas. Ši liga yra sąnarių, urogenitalinių organų pažeidimas, taip pat junginės uždegimas. Liga yra autoimuninė ir atsiranda dėl žarnyno infekcijos. Patologinis procesas sąnario viduje prasideda praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams nuo ligos vystymosi pradžios. Jam būdingas ūmus klubo ar sąnario skausmas, temperatūros pokyčiai. Kairėje ir dešinėje dubens srityje atsiranda ryškus patinimas. Daugeliu atvejų liga sukelia simetrišką sąnarių pažeidimą.
- Reumatoidinis artritas. Šiai problemai būdingas jungiamojo audinio pažeidimas. Šio tipo ligos niekada nėra pūliai. Būtent ši liga laikoma būtina sąlyga klubo sąnarių koksartrozei. Vyksta laipsniškas progresavimas. Iš pradžių jam būdingi šie simptomai: edema ir patinimas (kairėje arba dešinėje). Diskomfortas jaučiamas einant, skausmas ūgliai. Sąnario viduje dėl uždegimo proceso temperatūra pakyla (vietinė ir bendra). Tolesnis progresavimas prisideda prie bet kokio judesio standumo atsiradimo. Naktį gulint ant šono skauda klubo sąnarį. Paprastai pateikta patologija vienu metu pasireiškia dešinėje ir kairėje. Dėl klubo sąnario sunaikinimo gali būti užspaudžiami paciento nervai, todėl galūnės nutirpsta. Gydymas čia turėtų būti nedelsiant.
Sisteminės patologijos gali suteikti asmeniui skirtingo pobūdžio skausmą: aštrų, ypač ūmų, traukiantį. Ne visada pavyksta patiems susidoroti su dideliu diskomfortu net ir poilsio metu. Todėl tik gydytojas turėtų paskirti teisingą gydymą. Tai ypač pasakytina apie tas situacijas, kai naujagimis serga. Neefektyvus gydymas gali sugadinti jo gyvenimą ateityje.
Degeneracinių pokyčių sukeltas skausmas
Pakankamai aštrūs, deginantys ar traukiantys sąnarių skausmai gali sukelti tokias ligas:
- Epifizės varus deformacija, būdinga paaugliams. Su ja sensacijos turi nuobodų, traukiantį pobūdį. Jie sugeba atiduoti kelio vidų. Bėgimas ir kitos sporto treniruotės išprovokuoja skausmo sindromo intensyvumo padidėjimą. Kartkartėmis skausmas gali šaudyti, o sąnarys gali spragtelėti.
- Koksartrozė. Pateikta patologija užima vieną iš pirmaujančių pozicijų tarp visų klubo sąnario pažeidimų. Jis diagnozuojamas tiek vyrams, tiek moterims. Gydymas užtruks daug laiko, o terapija yra gana sudėtinga. Liga būdinga degeneracinių ir destruktyvių procesų vystymuisi jungtyje. Patologijos simptomai yra šie: pirma, paciento sąnarį pradeda skaudėti bėgdamas, ilgai vaikščiodamas ar lipdamas laiptais. Ramybės būsenoje diskomfortas praeina. Judesiai čia dar nėra ribojami. Antrame vystymosi etape pasireiškia šie simptomai: skausmo sindromas pradeda pasireikšti kirkšnyje, taip pat šlaunyje. Kasdienis stresas padidina pojūčių intensyvumą, tačiau ramybės būsenoje jie praeina. Užsitęsęs vaikščiojimas išprovokuoja šlubavimą, sąnarys pradeda spragtelėti. Sutrinka raumenų ir sausgyslių darbas, sumažėja jų tonusas. Paskutiniame ligos vystymosi etape pacientui skauda net naktį, jie yra gana stiprūs. Šlubavimas tampa stiprus. Raumenys praranda apimtį ir atrofuojasi - žmogus tampa nejudrus. Gydymas gali sustabdyti arba sulėtinti sąnario sunaikinimą.
Šios patologijos gali sukelti nuolatinį šlubavimą, o tai jau yra darbinės veiklos apribojimas, visaverčio sportinio rengimo trūkumas. Net ryte išlipti iš lovos gali būti labai sunku.
Uždegiminės ir infekcinės skausmo priežastys
Be tiesioginio sąnario kaulų pažeidimo, diskomfortą gali sukelti raumenų, sausgyslių ir sąnario kapsulės uždegimas. Infekcinės ligos taip pat gali sukelti skausmo sindromą:
- Pūlingas artritas. Tokios patologijos požymiai yra: bendros temperatūros padidėjimas, odos paraudimas sąnario srityje, stiprus patinimas, aštrus ar aštrus skausmas. Bet koks krūvis (bėgimas ir net ėjimas) ar net banalus lipimas iš lovos tampa neįmanomas. Skausmas ima šaudyti. Gydymas čia neturėtų būti atidėtas, nes pacientui pasireiškia sepsis.
- Šlaunikaulio galvos nekrozė (aseptinė). Dažniausiai tai pastebima gana jauniems vyrams. Liga pasirodo dėl pablogėjusios kraujotakos šioje srityje. Nekrozės išsivystymo rezultatas yra audinių ląstelių mirtis. Patologija turi šiuos požymius: smarkiai atsirandantis ūmus skausmas, galintis skleisti kirkšnį, deginimo pojūtis paveiktoje vietoje. Tai gali taip skaudėti, kad žmogus nesugeba atsiremti į pažeistą koją, jam sunku išlipti iš lovos. Daugeliu atvejų pacientui reikalinga analgetiko injekcija, kad sustingtų sąnarys. Po kelių dienų simptomai išnyksta. Jei patologija ir toliau progresuos, tada žmogus patirs raumenų ir sausgyslių pokyčius - jie atrofuos. Asmeniui pasireiškia eisenos sutrikimas ir šlubavimas.
- Tuberkuliozinis artritas. Patologijos bruožas yra tai, kad ji daugiausia išsivysto mažiems vaikams, kurie susilpnino imunitetą. Patologija lėta. Mažas pacientas greitai pavargsta, jis labai mažai bėga. Šlaunies raumenys palaipsniui atrofuojasi. Sąnarys pradeda spragtelėti, koja tampa trumpesnė. Laikui bėgant, paveiktą sąnarį pradeda labai skaudėti. Kartais skausmas yra aštrus, o kartais traukia ar degina. Be to, sąnario viduje atsiranda pūlingumas, simptomai sustiprėja.
- Bursitas yra uždegiminis sąnario buršos pažeidimas. Pagrindinis patologijos simptomas yra skausmas, kuris slinks palei koją. Tuo pačiu metu pojūčiai yra ūmūs, o keliantis ar einant diskomfortas pasireiškia labai stipriai. Ramybės būsenoje sužeista galūnė skaudės arba degs.
Infekcinės patologijos sukelia įvairius skausmus klubo sąnario viduje: deginimo, traukimo ar nuobodžius pojūčius. Dažnai diskomfortas jaučiamas tiek, kad žmogus negali miegoti naktį. Natūralu, kad visas šias patologijas reikia skubiai gydyti.
Patologijos diagnozavimo ypatumai
Norint tiksliai nustatyti klubo sąnario skausmą sukeliančias priežastis ir veiksnius, pacientui reikalingas dėmesingas gydytojų požiūris ir teisinga diagnozė. Tam naudojamos šios procedūros:
- Klubo sąnario tyrimas ultragarsu.
- Šlaunies srities rentgeno nuotrauka turėtų būti atliekama dviem projekcijomis.
- Laboratoriniai kraujo tyrimai: bendrieji ir biocheminiai. Jie nustatys reumatoidinio faktoriaus buvimą, leukocitų lygio padidėjimą ir eritrocitų nusėdimo greičio pokytį.
- Išorinis sąnario tyrimas palpuojant, taip pat paciento skundų fiksavimas.
- MRT.
Po tyrimo nustatoma tiksli diagnozė ir skiriamas išsamus gydymas.
Kaip reikėtų gydyti patologiją?
Jei periodiškai jaučiate klubo sąnario skausmą, jį būtina gydyti. Terapija priklauso nuo to, kuri priežastis ją sukėlė. Taigi, sąnario gydymas vyksta priklausomai nuo patologijos.
Įgimta išnirimas
Jei išnirimas yra įgimtas, vaiko sąnariui tepami specialūs ortopediniai produktai: rekomenduojami pakabos, tarpikliai arba Frejko pagalvė. Visos šios priemonės palaiko naujagimio kojas teisingoje fiziologinėje padėtyje. Jose vaikas turės išbūti mažiausiai šešis mėnesius. Jei tradicinis gydymas nėra veiksmingas, kūdikiui skiriama chirurginė intervencija. Tai yra, šlaunikaulio galva operatyviai nustatoma naujagimiui, o kiti trūkumai taip pat ištaisomi. Pašalinus ortopedinius prietaisus, kūdikį galima švelniai masažuoti, kad sustiprėtų raumenys.
Trauminis išnirimas
Esant trauminiam išnirimui, gydytojas turės jį pakoreguoti atgal naudodamas vaistus, kurie padeda pašalinti raumenų tonusą. Po to pacientui reikia suteikti ramybę. Galūnės nutirpimas rodo, kad suspaustas nervas. Tam reikės privalomo neurologo tyrimo.
Klubo lūžis
Klubo lūžį gydo traumatologas. Su tokia žala pacientui nurodoma operacija. Konservatyvus gydymas kartais būna neveiksmingas. Bet jei operacijos padaryti nepavyksta, pacientui rekomenduojama ant kairės (dešinės) kojos ir nuo apatinės nugaros iki kulno uždėti gipsinį tvarstį. Moterims ar vyrams po 60 metų tokia klubo kaulo žala išgydoma retai, o sveikimo procesas užtrunka keletą mėnesių. Tarp šios ligos pasekmių galima išskirti nepakankamą kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos funkcionalumą, nes pacientas neturi galimybės gyventi aktyviai ir normaliai judėti. Net sėdėjimas jam tampa problema. Sąnario lūžį gali lydėti deginimo pojūtis minkštuosiuose audiniuose. Kalbant apie operaciją, šiuo atveju gydymui naudojama kaulo galvos ir kūno fiksacija kaiščiais ar varžtais, taip pat endoprotezavimas.
Ankilozuojantis spondilitas
Ankilozuojančio spondilito gydymas yra sudėtingas. Tai padeda sumažinti uždegimo išprovokuotų simptomų intensyvumą. Terapija apima vaistus (priešuždegiminius vaistus, hormoninius vaistus, imunosupresantus), fizioterapijos procedūras, terapinius pratimus (naudingas raumenų tempimas). Pažeisto sąnario masažas kairėje arba dešinėje laikomas vienodai naudingu. Visus vaistus, taip pat terapinius pratimus, griežtai parenka traumatologas, ortopedas ar chirurgas. Norėdami sustiprinti dubens raumenis, turite plaukioti. Ypač sunkiais atvejais pacientui rodoma sąnario endoprotezavimas kairėje arba dešinėje.
Reiterio liga
Reiterio patologijai gydyti reikės antibiotikų, taip pat vaistų nuo uždegimo, gliukokortikosteroidų, vaistų imuninės sistemos veiklai slopinti ir vietinių tepalų. Gydymas užtruks ilgai - mažiausiai 4 mėnesius. Reikėtų pažymėti, kad pateikta patologija pusė atvejų gali pasikartoti. Gydymo metu būtina palaikyti raumenų tonusą fiziniais pratimais - reguliariai tempiant.
Reumatoidinis artritas
Reumatoidinio artrito, kuris gali sukelti stiprų skausmą net ir ramybės būsenoje, negalima visiškai pašalinti. Bet reikia stengtis pagerinti sergančio vyro ar moters gyvenimo kokybę. Tam vaistai vartojami kartu su citostatikais, hormoniniais preparatais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, taip pat su reumatiniais vaistais. Kalbant apie chirurginę intervenciją, jis naudojamas tik paskutiniuose etapuose, kai vaikščioti ir sėdėti beveik neįmanoma. Rekomenduojama fiksuoti ar atlikti sąnario endoprotezavimą. Taip pat naudinga mankšta, ypač tempiantys, vietiniai tepalai.
Koksartrozė
Koksartrozės gydymas skirtas pašalinti simptomų ir požymių išsivystymo priežastį. Ankstyvosios raidos stadijos patologija gydoma konservatyviais metodais. Pacientui rodomi NVNU, chondroprotektoriai, taip pat vaistai kraujotakai gerinti. Gydymui naudojami skausmą malšinantys ir šildantys tepalai. Be to, pacientui skiriama lengva terapinė treniruotė. Natūralu, kad sąnarį dažnai reikia nutildyti. Esant dideliam diskomfortui, naudojamos injekcijos.
Paskutinė koksartrozės stadija nebepatinka konservatyviai terapijai. Bet koks sąnario krūvis pablogina žmogaus savijautą. Išlipti iš lovos be pagalbos yra neįmanoma. Pacientas turi atlikti skausmą malšinančias injekcijas. Šiuo atveju būtina gydyti ligą tik chirurginiu būdu. Paprastai reikia atlikti sąnario endoprotezavimą, tačiau labai pagyvenusiems žmonėms jo vartoti draudžiama. Todėl tokiems pacientams atliekamos tik pagalbinės operacijos. Po chirurginio gydymo pacientui reikalingas sveikimo kursas: lengvas tempimas, labai paprastas mokymas prižiūrint gydytojui. Apkrova turėtų būti minimali.
Teisinga terapija padės šiek tiek sulėtinti ligos progresavimą, taip pat pašalinti nemalonius simptomus.
Infekcinių ir uždegiminių patologijų gydymo ypatybės
Viskas priklauso nuo ligos tipo:
- Pūlingas artritas. Pirmiausia pacientas turi nutirpti paveiktą klubo sąnarį. Tam galima naudoti analgetiko injekciją tiesiai į sąnarį. Su infekcija reikia kovoti antibakteriniais preparatais ir antibiotikais. Be to, vienu metu vartojamos kelios narkotikų grupės. Juos paskirti gali tik gydytojas. Be to, atliekamas abscesų pašalinimas. Serganti koja turi būti visiškai ramybės būsenoje, tai yra, pacientui uždedamas gipsas arba įtvaras.
- Šlaunikaulio galvos aseptinės nekrozės gydymas apima kraujo tekėjimo atstatymą, greitą negyvų vietų rezorbciją. Galūnę reikia anestezuoti NVNU. Taip pat naudojami vitaminų kompleksai, vaistai kraujo klampumui mažinti. Jei šlaunis ir toliau skauda, tuomet papildomai turėtumėte tepti masažą, anestezijos tepalą. Ši būklė taip pat gali būti gydoma kineziterapija ir terapiniais pratimais. Sunkiais atvejais taikomi minimaliai invaziniai chirurginiai metodai ar sąnarių endoprotezavimas.
- Kadangi sergant bursitu klubo sąnarį labai skauda, jis turi būti nutirpęs. Tam naudojamas nuskausminamasis ir priešuždegiminis agentas, kuris skiriamas į raumenis. Steroidai taip pat naudojami norint greitai atsikratyti stipraus diskomforto. Kadangi klubas ir klubo sąnarys gali nuolat skaudėti, jį reikia laikyti ramybės būsenoje.
- Tuberkuliozinis artritas pirmiausia gydomas konservatyviai. Kūdikiui reikia apriboti judrumą su tvirtu tvarsčiu. Jei minkštuosiuose kūdikio audiniuose susidaro abscesas, jį reikia chirurginiu būdu pašalinti.
Deginimas, galūnės nutirpimas, klubo sąnario skausmas, spinduliavimas į koją - tai nemalonūs pojūčiai, rodantys galimą rimtų problemų buvimą.
Alternatyvus klubo sąnarių skausmo gydymas
Jei žmogus turi deginantį skausmą, turi problemų su sausgyslėmis, tačiau jam nepageidautina vartoti tabletes, tada galite naudoti liaudies gynimo priemones. Jų negalima vadinti panacėja, tačiau jie padeda kompleksiniam gydymui. Natūralu, kad prieš vartodami turite kreiptis į gydytoją.
Šie liaudies receptai bus naudingi:
- Molio kompresas (mėlynas, baltas). Toks liaudies vaistas leidžia jums pašalinti patinimą ir skausmą. Geriau pakaitinis molis. Molis turi būti tepamas per naktį ir suvyniotas į šiltą audinį.
- Kopūstų kompresai. Jiems taip pat reikia medaus. Jis sutepamas kopūsto lapu ir tepamas ten, kur jaučiamas degantis ar aštrus skausmas. Toliau kompresas uždengiamas plastikiniu maišeliu ir izoliuotas vilnoniu audiniu. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Tarpais tarp pažeisto klubo sąnario kompresų galite atlikti lengvą masažą: trinti, glostyti.
- Naminis tepalas iš vidinių riebalų ir baltosios perestroot šaknies (250 gr. ). Riebalai turi būti ištirpinti, pridėti mėsmalėje susmulkintą šaknį ir uždėti ant silpnos ugnies. Mišinį būtina virti 7 minutes. Atvėsus tepalą, jis turėtų būti tepamas ant pažeisto klubo sąnario per naktį. Tokiu atveju jungtis turi būti izoliuota. Ši liaudies priemonė gerai malšina patinimus ir kitus nemalonius simptomus.
- Savotiškas liaudies vaistas, pagamintas iš česnako, saliero ir citrinos, malšinantis stiprų sausgyslių skausmą. Virimui reikia 2 citrinos, 300 gr. saliero šaknis, taip pat 130 gr. česnako. Visi ingredientai kruopščiai susmulkinami mėsmalėje ir dedami į indą su sandariu dangčiu. Toliau visas mišinys užpilamas verdančiu vandeniu ir sumaišomas. Dabar produktą reikia sandariai uždengti, suvynioti į antklodę ir palikti per naktį. Keletą mėnesių prieš valgį turite išgerti vaistą šaukšteliu.
Užkibęs klubo nervas negali būti pašalintas šiomis priemonėmis. Galūnės nutirpimas turėtų įspėti ir priversti apsilankyti pas neurologą. Bet koks klubo sąnario pažeidimas, sukeliantis skausmą, turi būti laiku nustatytas ir gydomas. O lengva gimnastika, tempimo pratimai padės užkirsti kelią klubo sąnario funkciniams sutrikimams.